姓名	黄小敏	性别	女	年龄	13岁	出生年月	2001-02
户口地址	信宜市池洞镇*********				受过何种形式资助		没有
现住地址	信宜市池洞镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	16服装班	学校电话	********
居住条件	二层楼房		身份证号码			资助费用	每月500元
存折信息	《深圳改变命运慈善助学》直接汇款支助 80010001477467234					资助时间	2015.12.01-2018.12.31
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	黄****	父女	没有	1947-08		在家务农，年老
	黄****	姐妹	没有	2002-09		在读初一
	黄****	姐弟	没有	2003-11		在读六年级



家庭情况义工协会填写	父亲年老，没法工作，母亲十几年前失联，妹妹智障，家庭没有经济来源
学习情况老师填写	语文 : 99 数学 : 89 英语 : 95 物理 : 85 政治 : 88 总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：同意捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：