姓名	黄兴源	性别	男	年龄	10岁	出生年月	2005-02-28
户口地址	信宜市金垌镇*********				受过何种形式资助		没有
现住地址	信宜市金垌镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	四年级	学校电话	********
居住条件			身份证号码			资助费用	每月支助200元
存折信息	《深圳改变命运慈善助学》直接汇款支助					资助时间	2014.12.01-2020.02.28
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	黄****	公孙	没有	1939-03-29		在家务农
	盘****	婆孙	没有	1942-02-25		在家务农
	黄****	姐弟	没有	2002-05-09		读书



家庭情况义工协会填写	父亲在2006年车祸身亡，母亲2012年改嫁，北界镇，姐弟跟随爷爷生活，政府资助生活。
学习情况老师填写	语文 : 103 数学 : 120 英语 : 116 总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：在校团结同学，虚心学习，成绩较好，热爱劳动，按时完成作业。
村（居）委意见：属实				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：