信宜义工团贫困学生登记表
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| 状态：未资助 | 资助团体： | 编号：202207310330 |
| 姓 名 | 冼丽欣 | 性别 | 女 | 年龄 | 14岁 | 出生年月 | 2008-08-25 |
| 户口地址 | 信宜市朱砂镇********* | 受过何种形式资助 | 没有 | ||||
| 现住地址 | 信宜市朱砂镇********* | 邮编 | 525356 | 家庭电话 | ******** | ||
| 就读学校 | ************* | 班别 | 初一4班 | 学校电话 | ******** | ||
| 居住条件 | 一层未装修平房 | 身份证号码 | 资助费用 | ||||
| 存折信息 | 邮政银行 农英勤 6217 9959 2001 6215 600 | 资助时间 | - | ||||
| 家 庭 成 员 情 况 |
姓名 | 关系 | 资助 | 出生年月 | 工作或收入情况 | ||
| 冼**** | 父亲 | 没有 | 1968-05-07 | 信宜工业园厂工约2000元每月 | |||
| 农**** | 母亲 | 没有 | 1976-09-25 | 在家有病在身，尿毒症需要血液透析 | |||
| 冼**** | 姐姐 | 没有 | 2000-12-29 | 在信宜打工 | |||
| 家庭情况 义工协会填写 | 父亲在信宜工业园入厂工约每月2000元左右，母亲现在发现慢性肾衰竭。家庭经济困难，有个姐姐在信宜做杂工，收入微薄只够自己使用，不能帮补家庭。母亲一个月透析和医药费都要用2200元左右。现在居住的平房在2012年建成，至今未装修。冼丽欣本人性格开朗，勤力，好学，班排第2，级排17名。 | ||||||
| 学习情况 老师填写 |
语文 : 95
数学 : 98
英语 : 95
政治 : 81
总成绩: 未统计 奖励情况: 体育跳绳比赛荣获冠军 |
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| 老师评价： | |||||||
| 村（居）委意见： |
信宜市玉都义工协会意见： 考虑捐助 |
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| 受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：冼丽欣 | |||||||
| 受助人签名：冼丽欣 | 调查填表义工签名：吴静、刘冰燕、黎晓慧、罗红梅、黄伟勇 | 2022年07月16日 |
