姓名	黄林青兄妹	性别	女	年龄	14岁	出生年月	2006-08-11
户口地址	信宜市池洞镇*********				受过何种形式资助		其它
现住地址	信宜市池洞镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	初一	学校电话	********
居住条件	一层半平房		身份证号码	440983 20060******		资助费用	500元/月
存折信息	农商银行黄成文 8001 0001 4774 66955（存折）					资助时间	2020.07.11-
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	黄****	父亲	低保	1967-03-09		做过心脏起搏手术，无劳动能力。
	罗****	母亲	没有	1976-04-14		有高血压，不定时到医院做做护工。
	黄****	哥哥	没有	2004-08-11		先天性地中海贫血，就读扶参小学。



家庭情况义工协会填写	家住一层半房屋120平方左右，房屋尚算新净，一厅四房。父亲心脏有骤停现象，做过心脏起搏手术，无劳动能力。母亲有高血压，不定时去人民医院做护工。哥哥就读于扶参小学，有先天性地中海贫血，每个月需输血，费用一次大概一千三四百元，一个月需输两次。家中只有一份低保。黄林青兄妹在校表现优秀，成绩名列前茅。现有狮子会一年一千元的资助哥哥治病。
学习情况老师填写	语文 : 91 数学 : 90 英语 : 92 政治 : 72 总成绩: 未统计奖励情况: 二等奖、优秀奖
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：黄林青