姓名	罗锣	性别	女	年龄	11岁	出生年月	2007-03-26
户口地址	信宜市池洞镇*********				受过何种形式资助		没有
现住地址	信宜市池洞镇*********			邮编	525327	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	六年级5班	学校电话	********
居住条件	二层半楼房		身份证号码	440983 20070******		资助费用	250元/月
存折信息	农信社罗思谷 8001 0001 4781 57833					资助时间	2019.01.01-
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	罗****	爷爷	没有	1949-04-27		在家织笠
	江****	奶奶	没有	952-01-15		在家织笠
	罗****	父亲	没有	1981-03-29		无工作无收入，在家照顾母亲及家人
	关****	母亲	没有	1984-01-20		患病，无工作
	罗****	弟弟	没有	2011-05-30		扶参小学一年级

家庭情况义工协会填写	爷爷有脑梗，八年前曾脑中风，母亲六年前患菲霍奇金淋巴瘤，手术后复发，每半个月需到高州人民医院化疗。父亲有遗传性肠息肉，因家庭困难至今仍没做手术，一直在家照顾母亲，无办法工作。全家靠爷爷奶奶在家编织竹笠为生。
学习情况老师填写	语文 : 98 数学 : 90 英语 : 112 总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：家庭情况属实，该生学习勤奋、好学。
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：罗锣