姓名	刘进华	性别	男	年龄	14岁	出生年月	2003-08-02
户口地址	信宜市东镇镇*********				受过何种形式资助		低保
现住地址	信宜市东镇镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	初二	学校电话	********
居住条件	简陋砖房一层		身份证号码			资助费用
存折信息	农信社陈瑞贤 6210 1888 0003 2568 152					资助时间	-
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	陈****	母亲	低保	1973-06		没工作，子宫癌术后身体虚弱
	刘****	姐	没有			信宜三中读初三
	刘****	弟	低保	2008-06		读二年级



家庭情况义工协会填写	母亲与父亲于2011年离婚，父亲在外地打工。两个男孩子户口随母亲，姐姐随父亲，但三个孩子一直跟着母亲生活。母亲在家务农，父亲微薄的工资只给一点点母亲与三个孩子。有三份低保，但在2015年母亲查出有子宫癌初期，身体日益变差，不能再劳作，生活环境和条件差。
学习情况老师填写	语文 : 82 数学 : 36 物理 : 42 政治 : 64 总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：刘进华