姓名	黄海龙	性别	男	年龄	11岁	出生年月	2006-09-11
户口地址	信宜市茶山镇*********				受过何种形式资助		没有
现住地址	信宜市茶山镇*********			邮编	525329	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	五（1）班	学校电话	********
居住条件	政府资助筹建的一层简陋楼房		身份证号码	440983 20060******		资助费用	500元/月
存折信息	邮政黄敏求 6059 2102 5220 2662 90					资助时间	2017.09.01-
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	黄****	爷孙	低保	1934-03-16		年老体弱无工作能力，新农保补助100元/月
	周****	婆孙	没有	1934-10-26		年老瘫痪，无工作能力，新农保补助100元/月
	黄****	兄弟	没有	2004-02-15



家庭情况义工协会填写	海龙9个多月时其母离家至今未归，共父离家打工6年，至今音讯全无，奶奶高血压病三级，瘫痪一年多，长期服药，需要人护理。
学习情况老师填写	语文 : 103 数学 : 110 英语 : 116 总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：黄敏求