姓名	刘梅	性别	女	年龄	12岁	出生年月	2005-02-19
户口地址	信宜市池洞镇*********				受过何种形式资助		低保
现住地址	信宜市池洞镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别		学校电话	********
居住条件	一层毛坯砖房		身份证号码	440983 20050******		资助费用	500元/月
存折信息	农信社刘祖坚 8001 0001 4781 53918					资助时间	2017.08.01-2022.08.31
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	刘****	父女	低保	1950-05-15		在家务农
	刘****	兄妹	低保	2000-03-07		读职校
	刘****	姐妹	低保	1998-03-29		读职校



家庭情况义工协会填写	父亲年老体弱多病，在家务农。母亲精神欠佳无劳动能力。家庭非常清贫，基本没有经济来源，主要靠五份低保825元/月，优抚金60元/月。
学习情况老师填写	总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：刘梅