姓名	何泉鸿	性别	女	年龄	15岁	出生年月	2001-07-28
户口地址	信宜市怀乡镇*********				受过何种形式资助		低保
现住地址	信宜市怀乡镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别	初三8班	学校电话	********
居住条件			身份证号码			资助费用	200元/月
存折信息	农信社何水活 8001 0001 4763 84461					资助时间	2017.02.14-2020.07.31
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	周****	波孙	低保	1949-01-01		年老体弱多病
	何****	父女	低保	1977-02-23		残疾无工作能力




家庭情况义工协会填写	泉鸿是奶奶捡养的，父亲一级残疾，语言无法表达清楚，手脚发抖无力，无工作能力。奶奶年老体弱多病。一家人无任何经济收入，靠三份低保每月570元，一级残疾年补助3000元艰难地维持生活。
学习情况老师填写	语文 : 89 数学 : 61 英语 : 75 物理 : 60 化学 : 45 政治 : 50 总成绩: 未统计奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：情况属实				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：何泉鸿