姓名	罗静雯	性别	女	年龄	12岁	出生年月	2004-02-02
户口地址	信宜市东镇镇*********				受过何种形式资助		没有
现住地址	信宜市东镇镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别		学校电话	********
居住条件			身份证号码			资助费用
存折信息						资助时间	-
家庭成员情况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	吴****	母亲	没有	1976-04-13
	罗****	妹妹	没有	2008-10-24		塘面小学读书
	罗****	弟弟	没有	2010-12-09		塘面小学学前班



家庭情况义工协会填写	父亲2016年4月病逝，母亲在市区打工，工资低，腰椎间盆突出。爷爷奶奶年老，居住二层屋（八十年代的预制板屋），家庭困难。
学习情况老师填写	语文 : 100 数学 : 112 英语 : 115 总成绩: 327 奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见：考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：罗静雯