状态：已完成

资助团体：（已完成）6+1黄晓燕13929760868、陈四光、覃俭、刘艳、韦亦超、赵青

编号：201601150124    [相关链接]

姓      名	潘永茂	性别	女	年龄	10岁	出生年月	2006-8-19
户口地址	信宜市北界镇*********				受过何种形式资助		低保
现住地址	信宜市北界镇*********			邮编	525300	家庭电话	********
就读学校	*************			班别		学校电话	********
居住条件	一层楼房（毛坯）		身份证号码			资助费用	300
存折信息	信用社黄爱香80010001479374528					资助时间	2016.03.05-2022.08.31
家 庭 成 员 情 况	姓名	关系	资助	出生年月		工作或收入情况
	黄****	母亲	没有	1973.8.15		捡八角卖换点生活费
	潘****	姐姐	没有	1996.1.21		初二辍学出外打工
	潘****	妹妹	没有	2006.8.19		旺将小学就读三年级
	潘****	弟弟	没有	2008.9.26		旺将小学就读一年级
家庭情况 义工协会填写	其父亲2006年查出患肝癌晚期，因家庭贫困隐瞒病情，只是保守地买点药物控制病情，2010年离世。留下四个年幼的儿女，和几万债务。几姐弟懂事，能为家庭分担责任，学习成绩优异。
学习情况 老师填写	语文 : 108     数学 : 107     英语 : 117     总成绩: 未统计     奖励情况:
	老师评价：
村（居）委意见：				信宜市玉都义工协会意见： 考虑捐助
受助人是否同意网上或其他媒体公开以上信息：同意签名：

附加图片：

生活相片

受助人签名：潘永茂

调查填表义工签名：肥龙、老青

2016年01月15日

感谢 （已完成）6+1黄晓燕13929760868、陈四光、覃俭、刘艳、韦亦超、赵青 感谢你们！